00 01 02 03 04 05 06 07 08
00
01
02
03
04
05
06
07
08

Diabetična kardiomiopatija – pogosto neprepoznan vzrok srčnega popuščanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo

David Šuran, Vojko Kanic, Andreja Sinkovič

Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za interno medicino, Oddelek za kardiologijo in angiologijo, Maribor, Slovenija; Univerzitetni klinični center Maribor, Klinika za interno medicino, Oddelek za intenzivno interno medicino, Maribor, Slovenija; Univerza v Mariboru, Medicinska fakulteta, Katedra za interno medicino, Maribor, Slovenija;
Dopisovanje
Asist. dr. David Šuran, dr. med.,
Univerzitetniklinični center Maribor,
Oddelek za kardiologijo in angiologijo,
Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenija
Telefon: +386 23212341
Fax: +386 23212845
E–pošta: david.suran@ukc-mb.si

Izvleček

Srčno-žilne bolezni so vodilni vzrok zbolevnosti in umrljivost sladkornih bolnikov. Razširjenost srčnega popuščanja je 3-5 krat večja pri sladkornih bolnikih v primerjavi s splošno populacijo. Diabetična
kardiomiopatija je opredeljena kot funkcijska ali strukturna okvara srčne mišice pri sladkornem bolniku, neodvisna od prizadetosti venčnih arterij, bolezni srčnih zaklopk in arterijske hipertenzije. Hiperglikemija, odpornost tkiv na inzulin in hiperinzulinemija povzročajo moteno presnovo srčne mišice in nenormalno
delovanje mitohondrijev ter vplivajo na celična rast. Spremembe so bolj izražene pri sladkorni bolezni tipa 2 v primerjavi s sladkorno boleznijo tipa 1. Bolezen ima dva fenotipa. Pogostejši je restriktivni fenotip s koncentričnim preoblikovanjem levega prekata, diastolično disfunkcijo in ohranjenim iztisnim deležem. Dilatativni fenotip z ekscentričnim preoblikovanjem levega prekata in znižanim iztisnim deležem je redek in je lahko posledica napredovanja bolezni. Čeprav specifičnega zdravjenja diabetične kardiomiopatije še ne poznamo, so rezultati zdravljenja z antidiabetičnimi zdravili nove generacije - zaviralci natrij-glukoznega prenašalnega proteina-2 obetavni.

Celoten članek